3) CARIE CHE COINVOLGE LA POLPA – Questo coinvolgimento può avvenire con la perforazione della camera pulpare, ovvero con la penetrazione fisica della lesione cariosa dentro al nervo stesso oppure negli stadi precedenti anche senza che questo avvenga, ma con la colonizzazione dei batteri nella polpa tramite i tubuli della dentina. Nella stragrande maggioranza dei casi ora il dolore è ben presente, affermano alla Vitaldent Milano. Ci possono essere casi “sfortunati” di persone che hanno una dente già in questa fase, ma con scarsi sintomi, o nessuno. Si tratta di casi particolari, in cui la sfortuna consiste nel fatto che il dente si distrugge e arriva alla fase successiva, al punto 4 senza dolore. Inutile dire a questo punto come il criterio per andare dal Dentista Vitaldent non sia assolutamente la presenza dei sintomi, o che si formino delle cavità ben avvertibili, ma l’unico criterio possibile per mantenere salute orale e dell’intero corpo sia quello di fare visite periodiche alla Vitaldent Milano dal Dentista ogni tot mesi, a seconda della cariorecettività, e sedute d’igiene almeno una volta all’anno presso la Vitaldent Milano. Oltretutto, come spiegato in miei altri articoli, questo significa anche un notevolissimo risparmio di soldi, perché così si evita che vengano le carie (grazie alle sedute d’igiene periodica) o se si formano, il fatto di prenderle agli stadi 1 e 2 di cui parlo sopra, significa spendere molto ma molto meno davvero che aspettare il dolore e arrivare allo stadio 3 o 4. In questi stadi avanzati di norma la terapia è la devitalizzazione (4 sedute ed altre 4 per la corona sempre necessaria per proteggere un dente devitalizzato, con costi immaginabili già dal numero di sedute, mentre negli stadi 1 e 2 si tratta normalmente di una sola seduta). O addirittura la estrazione, che ha un costo ancora più elevato, biologico e monetario per la necessario rimpiazzo del dente estratto, senza del quale non si può vivere con una qualità della vita sufficiente perché una estrazione è sempre una grave menomazione. Alla Vitaldent Milano consigliano che è “davvero poco intelligente” aspettare il dolore per andare dal Dentista Vitaldent di Milano.
Tornando ai sintomi, un dente con coinvolgimento infiammatorio della polpa dà dolori molto forti, provocati dal cibo, o dalla masticazione, che poi durano a lungo, o spontanei, specialmente la notte in posizione coricato sul letto per il maggiore afflusso di sangue alla testa, dolori diffusi ai denti vicini o addirittura a quelli di sotto se il dente rovinato è sopra, o viceversa. Tanto che spesso è difficile anche per il Dentista Vitaldent possa individuare inizialmente il “colpevole” se non con rx e visite accurate, specie se i denti cariati sono più di uno. Sono vere emergenze che non si riescono a fronteggiare con i farmaci e che richiedono solamente l’intervento di urgenza del dentista.
4) I BATTERI DELLA CARIE DISTRUGGONO LA POLPA E PROVOCANO UNA INFEZIONE. Gli stadi 3 e 4 spesso si sovrappongono e tipicamente nei denti da latte, la pulpite dello stadio 3 si trasforma molto rapidamente nell’ascesso dello stadio 4. Viceversa nell’adulto, ci vuole un po’ più di tempo perché arrivi l’infezione vera e propria e quindi un tempestivo intervento può evitare l’ascesso. I sintomi dell’ascesso sono i classici segni della infezione come il gonfiore, arrossamento dei tessuti, dolore, febbre. La Vitaldent Milano afferma che il dolore è diffuso, viene scatenato solo dal contatto lieve con la lingua, è quasi impossibile alimentarsi e l’intero organismo è profondamente provato ed impegnato a combattere la malattia, come in una polmonite o altra infezione grave di altri organi. Spesso c’è gonfiore dei linfonodi satelliti, come ad esempio quelli laterali del collo o sotto mandibolari, impegnati a produrre anticorpi per contrastare l’aggressione batterica. La Clinica Vitaldent Milano ricorda che anche una grave infezione delle gengive, in assenza di carie, può dare questi sintomi. Un dente in questo stato può spesso essere ancora recuperato con la devitalizzazione dopo un periodo in cui ci si aiuta con farmaci per far regredire dolore ed infezione (temporaneamente, perché se non curato, poi si ripresenta tutto subito dopo la sospensione dei farmaci, sia chiaro). Se il grado di distruzione è eccessivo, potrà essere difficile recuperare un dente a questo stadio ed andrà perso. Ma anche la procedura endodontica ha probabilità minori di successo. La devitalizzazione purtroppo può fallire più facilmente. Inutile dire che mai si deve arrivare a questo punto, tutti dobbiamo farci visitare una o più volte l’anno nella Clinica Vitaldent Milano. Si tratta di patologie serie, dolori insopportabili, menomazioni e spese notevoli.
Tutto cambia se i Dentisti Vitaldent Milano prendono una carie all’inizio: nessun dolore, cure mininvasive, talora senza trapano e senza anestesia, spese minime, estetica perfetta (perché il dente rimane pressoché integro), che indipendentemente dalle tecniche usate, di certo dura tanto di più quanto più minima era la lesione cariosa e la perdita di sostanza del dente. Il sogno dei Dentisti Vitaldent è quello di avere pazienti privi di carie grazie alla prevenzione o con piccole carie che non hanno mai fatto conoscere il mal di denti al paziente, di qualunque età sia, e il vagheggiamento onirico più spinto è quello di dar via tutte le pinze per fare le estrazioni, per non doverne fare mai più. Almeno finché, come dicono le statistiche, ci sono tutte queste persone in Italia (il 70%) che aspettano il dolore di denti per venire da noi della Vitaldent che ci occupiamo della salute.